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腹痛无小事:警惕小儿肠系膜淋巴结发炎

唐山稚宁小儿健康管理2018-07-21 13:51:59




有些感冒发烧的孩子,总是指着肚脐眼周围说“肚子疼”,疼痛不是很剧烈,但是每次感冒发烧基本都会发生腹痛,腹部B超显示“肠系膜淋巴结肿大”,结论为“肠系膜淋巴结炎”,那么什么是肠系膜淋巴结炎呢?

众所周知,在感冒发烧等细菌感染时,淋巴系统是细菌入侵的最初管道,而淋巴结是抵抗细菌入侵的重要门户,它像一个过滤器将细菌及病毒收集到淋巴结内将其消灭,同时吞噬了毒素及细菌代谢物的淋巴结出现炎症反应而肿大。由于肠系膜淋巴结主要分布于肠系膜血管周围,收集的淋巴液范围广,因此感冒发烧时肠系膜淋巴结往往较其他部位的淋巴结容易发炎而肿大引起腹痛。

肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的孩子。临床上一般先有发热、咳嗽等上呼吸道感染症状,然后出现腹痛、恶心、呕吐等。腹痛以肚脐周围多见,也可能比较弥漫,非阵发性,持续性腹痛,孩子说不出确切的疼痛部位。体检时脐部及右下腹可有轻压痛,但范围比较广,压痛点可不固定,偶可扪及小结节样肿物,但不伴有肌紧张。


问:我女儿偶尔叫肚子痛,有一段时间后,去儿童医院检查,B超显示为肠系膜淋巴结炎,用抗生素和调节肠道的药治疗差不多十天,有一段时间没说痛,但这段时间又叫肚子痛,不知道该怎么办?她的食欲很好。

答:肠系膜淋巴结炎是一种自身免疫行为,本病常与上呼吸道感染有联系。临床表现为发热、腹痛、呕吐,或发生腹泻或便秘。腹痛有时象绞痛在右下腹部,也可在其他部位,故易误诊为急性阑尾炎,在施行手术时才证明为肠系膜淋巴结炎。本病多属病毒感染,一般自然痊愈。但有可能反复发作是其特点,发作时抗炎对症处理即可。

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