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儿科 |喉咙痛、扁桃体发炎怎么办?要吃消炎药吗?

围裙嘛嘛2018-07-21 14:22:07


孩子喉咙痛十分常见,常同时伴有咽痒、咽干、吞咽困难的症状,这些症状绝大多数是咽炎或扁桃体炎引起的,通常是个小毛病。


如果孩子仅有喉咙痛,而精神状况、食欲都挺好,考虑病毒感染引起的,一般不需要吃抗生素(大众说的消炎药),可吃点中成药如清开灵、板蓝根冲剂;多喝温开水,适当喝点苹果、雪梨汁,口含西瓜霜润喉片或草珊瑚含片缓解疼痛症状,注意多休息即可。



如果喉咙痛的同时,孩子反复高热、精神差、食欲不振、血常规发现白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP显著升高,提示细菌感染;或者明确是化脓性扁桃体炎引起的喉咙痛,则需要用抗生素治疗,通常选用青霉素类(如阿莫西林)或头孢类抗生素治疗,若选头孢类,最好选头孢一代或头孢二代抗生素,如静脉滴注头孢硫咪针剂或口服头孢丙烯、头孢克洛,最好不要选择头孢三代,如头孢地尼、头孢泊污、头孢克肟等。


因为这些疾病主要是革兰氏阳性菌感染引起的,头孢一代、头孢二代抗生素对革兰氏阳性菌杀菌能力强,更有针对性,而头孢三代主要针对革兰氏阴性菌杀菌能力强,但对革兰氏阳性菌杀菌能力偏弱,不如一代、二代。另外,还可搭配吃些辅助中成药如清开灵或小儿清热宁等,补充点维生素C、复合维生素B。但最重要的应是消炎药(抗生素),一定要用,其它辅助药物用不用都无所谓。要把握重点,抓住关键。

警示


少数孩子的喉咙痛非常剧烈,同时还伴有发热、明显流口水、明显吞咽困难、说话含糊不清,像口中含着石头在说话、头部偏转固定在一侧不能动,那么很可能是患了急性咽后壁脓肿或扁桃体周围脓肿,这两种情况不光要用抗生素,而且是要到医院静脉输注抗生素,需到住院治疗,尤其是急性咽后壁脓肿,这是儿科急症,耽误不得,不能在家自行治疗。


如果喉咙剧烈疼痛的同时,还有发热、流口水、吞咽困难、语音不清、声音嘶哑、呼吸困难,那么很可能是患了急性会厌炎,这也是儿科急症,需要赶快送医院耳鼻喉科治疗,若耽误治疗可能会危及生命。

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