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史上最全神总结!口腔溃疡15种病因及19大对策!

药学专家2018-07-21 19:46:38

口腔溃疡(mouth ulcers)是口腔黏膜局部发生的溃疡,疼起来要人命,严重影响食欲甚至说话,还可继发淋巴结肿大、口臭、慢性咽炎、口腔肿瘤等。


对于口腔溃疡病因及治疗对策,小编结合自己体验,以及临床专家经验,并参考国外综述文献,吐血总结如下

 

虽然口腔溃疡都有相似的临床表现,但病因多种多样:

1 自身免疫性的(如白塞病就表现为反复发作的口腔和会阴部溃疡,可导致口腔癌)[1]

2 营养缺乏性的(缺乏微量元素、多种维生素如B12等)[2]

3 激素相关性的[3]

4 植物神经功能紊乱[2]

5 肿瘤性的neoplastic[2]

6 创伤继发性的[3]

7 应急反应性(reactive[2]

8 精神压力相关[3]

9 牙科手术后遗症[3]

10 皮肤病在口腔中的表现oral manifestations of dermatological diseases[2]

11 链球菌相关[3]

12 幽门螺杆菌相关[3]

13 真菌感染(HIV病人常见)相关[2]

14 念珠菌感染相关(也是真菌,非HIV普通门诊病人口腔溃疡常见)[2]

15 原发或继发的结核感染(口腔溃疡反复发作,原发在肺部)[4]

 

参考国外文献及小编临床经验,总结口腔溃疡治疗对策如下,限于篇幅,各种对策的作用机理及文献来源请联系上述病因(发病机理),这里不再做详述。

 

1 口服复合VB(含维生素B1B2B6、烟酰胺、泛酸钙)

2 口服维生素B12

3 口服维生素C或者涂抹溃疡面,酸性VC刺激溃疡面会很痛。

4 含化猕猴桃果肉后吞食:猕猴桃是含维生素C最高的水果

5 口服叶酸。

6 口服微量元素如葡萄糖酸锌口服液。

7 对口腔进行PH平衡:过酸过碱都会导致疼痛加重。

8 涂抹西瓜霜:西瓜霜为葫芦科植物西瓜的成熟果实与芒硝经加工而成,对口疮/溃疡有效

9 盐水冲洗(很疼啊)。

10 漱口水或医疗用含漱药水(medicated mouthwash)漱口。

11 双氧水漱口或者涂抹[3]

12 冰片(ice chips,不是中药的冰片)止疼。

13 止痛药(如非甾体消炎药阿司匹林等)止痛。

14 大蒜汁涂抹(会很疼)

15 姜黄糊(turmeric paste)涂抹。

16 薄荷油(peppermint oil)涂抹。

17 糖皮质激素凝胶(corticosteroid gel)涂抹。

18 康复新:美国大蠊提取物,外用对口腔溃疡有作用。

19 涂抹临床上升白用的各种粒细胞刺激因子山大放疗专家黄伟教授提供的经验):可用生理盐水湿透的棉棒,蘸取刚用过的安培内残留药液,涂抹溃疡处,有奇效


至于细菌性或者真菌性的口腔溃疡,则需要去正规医院做相关病原微生物检查,并按药敏行目标治疗,囿于很强的专业性,这块您可以找小编做私下探讨,这里不做赘述。

 

国外20121篇综述认为,没有任何单一的治疗是绝对有效的,因此个体化治疗是必要的,也正因为这个原因,溃疡治疗药物的研发也是很难的,这也是这类针对性治疗药物匮乏的原因[5]

 

但小编相信,如果用心去试(黑体为小编重点推荐),应该总有一款适合您,就像小编10岁左右JRA发病,最初几年疼得死去活来,但坚持摸索,终于找到适合自己的个体化抗炎止痛药物。

 

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参考文献:

1 Pak S, Logemann S, Dee C, Fershko A. Breaking the Magic: Mouth and Genital Ulcers with Inflamed Cartilage Syndrome. Cureus. 2017 Oct 4;9(10):e1743.

2 Terai H, Ueno T, Suwa Y, Omori M, Yamamoto K, Kasuya S. Candida is a protractive factor of chronic oral ulcers among usual outpatients. Jpn Dent Sci Rev. 2018 May;54(2):52-58.

3 https://www.newhealthguide.org/How-To-Get-Rid-Of-Mouth-Ulcers.html

4 Swarup N, Nayak MT, Arun N, Chandarani S, Chowdhary Z. Chronic non-healing ulcer of the oral cavity: tuberculosis or carcinoma? J Exp Ther Oncol. 2018 May;12(3):239-243.

5 Brocklehurst P, Tickle M, Glenny AM, et al. Systemic interventions for recurrent aphthous stomatitis (mouth ulcers). Cochrane Database Syst Rev. 2012 Sep 12;(9):CD005411.