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2017护士资格考试精选专项习题每日一练(12.9)

青年人护士资格考试网2018-07-21 18:44:15



 

青年人护士资格考试网2017护士资格考试精选习题每日一练正式上线啦!应大家对题目数量的要求,现决定每天为大家整理发布10道精选习题,希望能给考生带来帮助,熟话说不积跬步无以至千里,每日一练题目虽少但都是精挑细选的大纲考点专项习题,让你每天进步一点!

为了调动大家学习积极性,小编本着监督学习的出发点,今后当日习题参考答案将于当日公布,但详细解析将会在第二天习题之后发布!

 

12月9日基础护理专项习题

1、(共用题干)患者男性,28岁.左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速,血压84/62mmHg。皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。

<1>、最可能的诊断是

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.创伤性气胸

E.血气胸伴失血性休克


<2>、首要的急救措施是

A.高流量给氧

B.快速输血补液

C.剖胸探查

D.排气减压

E.气管切开辅助呼吸


<3>、此时患者的主要护理问题是

A.潜在并发症:休克

B.知识缺乏

C.恐惧

D.营养失调:低于机体需要量

E.清理呼吸道无效


<4>、若该患者行胸腔闭式引流5天后,仍严重漏气,呼吸困难未见好转,此时进一步的处理措施为

A.剖胸探查

B.持续大流量吸氧

C.增加胸膜腔插管引流

D.人工呼吸机辅助呼吸

E.输血、输液,加强支持治疗


2、(共用题干)患者女性,25岁。因春游赏花。出现咳嗽、咳痰伴喘息,呼气性呼吸困难。查体:喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。

<1>、该患者发病最可能的诱因是

A.花粉

B.尘螨

C.动物毛屑

D.病毒感染

E.精神因素


<2>、下面哪种是控制症状的首选药

A.氨茶碱

B.β2受体激动剂

C.色甘酸钠

D.氯苯那敏

E.沙丁胺醇


<3>、针对该患者的情况,护士应采取的主要护理措施是

A.改善通气,缓解呼吸困难

B.避免接触感染原

C.加强饮食指导,增加营养

D.消除恐惧

E.预防哮喘复发


<4>、针对该患者的饮食护理,错误的是

A.摄入流食

B.摄入富于营养的流食

C.尽量鼓励患者多进食

D.忌食易过敏食物

E.少油腻、多饮水


<5>、如果患者病情稳定,为了预防哮喘复发,护士可指导陔患者服用

A.氯喘

B.泼尼松

C.沙丁胺醇气雾剂

D.氨茶碱

E.色甘酸钠


3、(共用题干)患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

<1>、患者最可能出现的并发症是

A.心力衰竭

B.上消化道出血

C.急性肾衰竭

D.呼吸衰竭

E.DIC


<2>、患者最主要的护理问题是

A.体液过多

B.清理呼吸道无效

C.生活自理能力缺陷

D.营养失调,低于机体需要量

E.肺脓肿


<3>、氧疗时,护理措施正确的是

A.间断吸氧

B.持续低流量吸氧

C.高流量吸氧

D.高浓度吸氧

E.酒精湿化吸氧


<4>、如果患者病情进一步发展,呼吸困难加重,查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。此时患者应避免使用

A.溴己新

B.氨茶碱

C.可待因

D.盐酸氨溴索

E.沙丁胺醇气雾剂


<5>、该患者适宜的体位是

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头高足低位

D.半坐卧位

E.俯卧位


4、(共用题干)患者男性。36岁。平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。

<1>、为防止病情恶化,应特别注意观察

A.血压变化

B.体温变化

C.肺部体征变化

D.血白细胞变化

E.呼吸系统症状变化


<2>、除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是

A.肺炎链球菌肺炎

B.自发性气胸

C.膈神经麻痹

D.肺梗死

E.肺结核


<3>、为明确诊断,应进行的检查是

A.血常规

B.血细胞涂片

C.血气分析

D.痰涂片或培养

E.肺功能测定



<4>、首选的治疗药物是

A.头孢他啶

B.青霉素

C.解热镇痛药

D.胃肠道解痉剂

E.庆大霉素



<5>、如果患者病情进一步发展,体检:体温37℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿音。应首先考虑的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.休克性肺炎

C.右侧胸膜炎

D.右侧气胸

E.肺脓肿



5、(共用题干)患者女性,25岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕,开始为清水样,3天后变稠,伴有咽痛,轻度畏寒、头痛。

<1>、如果患者原有症状未缓解,又出现了耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等情况,考虑患者出现

A.鼻窦炎

B.中耳炎

C.病毒性咽炎

D.病毒性支气管炎

E.急性肺炎


<2>、该患者最可能的诊断是

A.普通感冒

B.病毒性咽炎

C.病毒性支气管炎

D.急性支气管炎

E.急性肺炎


<3>、此病一般的病程是

A.三天

B.四天

C.一周

D.半月

E.一个月


<4>、对该患者的护理措施正确的是

A.绝对卧床休息

B.注意隔离,病室关闭门窗,注意保暖

C.限制水分摄入

D.给予高蛋白质、低盐饮食

E.咽痛时可予以消炎含片


<5>、如果患者原有症状未缓解,又出现了头痛、发热,伴有脓涕,鼻窦压痛等情况,考虑患者出现

A.鼻窦炎

B.中耳炎

C.病毒性咽炎

D.病毒性支气管炎

E.急性肺炎


PS:参照大家的要求今日只公布参考答案详细解析将于明日公布,建议大家在留言处填写您的答案选项,省得到时候忘了哦!

12月9日习题答案在这里明天会出解析

1、

<1>、【正确答案】:C

<2>、【正确答案】:D

<3>、【正确答案】:A

<4>、【正确答案】:A

2、

<1>、【正确答案】:A

<2>、【正确答案】:B

<3>、【正确答案】:A

<4>、【正确答案】:A

<5>、【正确答案】:E

3、

<1>、【正确答案】:D

<2>、【正确答案】:B

<3>、【正确答案】:B

<4>、【正确答案】:C

<5>、【正确答案】:D

4、

<1>、【正确答案】:A

<2>、【正确答案】:A

<3>、【正确答案】:D

<4>、【正确答案】:B

<5>、【正确答案】:B

5、

<1>、【正确答案】:B

<2>、【正确答案】:A

<3>、【正确答案】:C

<4>、【正确答案】:E

<5>、【正确答案】:A

 


提醒:以下系昨天的习题及答案解析哦!



12月8日习题及答案解析

1、患者男性,64岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病,在发病的过程中,还出现了持续体重下降,呼吸进食时出现无力,针对此症状,最合适的护理问题是

A.活动无耐力

B.疲乏

C.舒适的改变

D.营养失调:低于机体需要量

E.潜在并发症:电解质紊乱

【正确答案】:D

【答案解析】:题干给出的是发病的过程中,还出现了持续体重下降,呼吸进食时出现无力。此时护理问题是营养失调:低于机体需要量


2、患者女性,28岁。因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压110/80mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音,该患者发病最可能的诱因是

A.花粉

B.尘螨

C.动物毛屑

D.病毒感染

E.精神因素

【正确答案】:A

【答案解析】:本题考核了支气管哮喘的诱因,该患者外出春游,可能为花粉吸入引起


3、患者女性,39岁,诊断支气管哮喘,快速静注某药后,出现了头晕、心悸、心律失常、血压剧降,此药物可能是

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.异丙基阿托品

D.地塞米松

E.色甘酸钠

【正确答案】:B

【答案解析】:沙丁胺醇别名:舒喘灵,喘乐宁

作用与用途:选择性激动支气管平滑肌上的β2-受体,使支气管平滑肌松弛,从而解除支气管平滑肌痉挛。对支气管扩张作用较强,而对心脏的β1-受体作用较弱,是目前较安全、最常用的平喘药。适用于防治支气管哮喘,喘息性支气管炎与肺气肿病人的支气管痉挛。

副作用:常见有肌肉震颤,好发部位为面颈部、四肢骨骼肌、心率增快或心搏强烈等。较少见有头晕、目眩、口干、头疼、心烦、高血压、失眠、呕吐、面部潮红等。

氨茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心力衰竭的哮喘(心脏性哮喘)。对呼吸道呼吸道平滑肌有直接松弛作用,有益与改善呼吸功能。

异丙基阿托品优于阿托品:支气管选 择性更强 J为四价铵 化台 物,极少 通过 呼吸道 和胃肠 道粘 膜吸收.因 此, 给予足够剂量药物能够引起最 大支气管 舒张作用,避 免阿托品的垒身反应. 而且, 与阿托品不同,异 丙基 阿托品不抑制纤毛摆动频 率, 不干扰病变气道粘膜的肺 泡清除作用. 异丙基阿托品吸 入后1分 钟内开始起作用, 3分 钟到2小 时作用达高峰,持 续3~ 4小 5 O 时. 9 的药物停留于上呼吸道 和V腔 , 最终从粪便排 泄, 吸收的部分经尿液和胆汁排 泄, O I 其中浓度极低, 仅有小部 分代谢为失活物. 异丙基 阿托 品不 通过血脑屏障, 是否通过胎盘或分泌到乳汁中尚不清楚.

地塞米松:肾上腺皮质激素类药。主要用于过敏性与炎症性疾病。由于本品潴钠作用较弱,故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。本品还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内高压以及柯兴综合征的诊断与病因鉴别诊断。

色甘酸钠

本品能在抗原抗体的反应中,稳定肥大细胞膜、抑制肥大细胞裂解、脱粒,阻止过敏介质释放,预防哮喘的发作。本品有平喘作用,能抑制反射性支气管痉挛,抑制支气管的高反应性,抑制血小板活化因子(PAF)引起的支气管痉挛。主要用于预防季节性哮喘发作,但本药奏效慢,数日甚至数周后才收到防治效果,对正在发作哮喘者无效。

此题选B.氨茶碱


4、患者男性,25岁。突然畏寒、发热伴胸痛3天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,咯大量铁锈色痰,患者最有可能的疾病是

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎球菌肺炎

D.支气管扩张

E.肺癌

【正确答案】:C

【答案解析】:链球菌肺炎

1.症状 化脓性链球菌肺炎多见于老年、幼儿、体弱者。尤其易并发于流感麻疹、百日咳后。起病急骤,伴寒战高热39~40℃咳脓痰或血性痰,气促部分病人因累及胸膜可出现胸痛。病人有乏力、食欲缺乏、恶心呕吐,严重者可出现感染性休克。

2.体征 病人高热病容,呼吸困难发绀,可有肺部的实变体征。两下肺呼吸音减弱,干湿音较广泛合并胸腔积液时可出现相应的体征。

克雷伯杆菌肺炎

起病突然,主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难,可有发绀、气急、心悸,约半数患者有畏寒,毒血症状明显,可早期出现休克。其痰常呈粘稠脓性、量多、带血,灰绿色或砖红色,可因血液和粘液混合而呈现砖红色痰,是本病的特征性表现,但临床上少见。临床表现类似严重的肺炎球菌肺炎。

铜绿假单胞菌

铜绿假单胞菌 (绿脓杆菌)在自然界分布广泛,对人类而言,属于条件致病菌。长期应用激素、免疫抑制剂,进行肿瘤化疗、放射治疗等导致病人免疫功能低下,以及手术后或某些治疗操作后 (气管切开、保留导尿管等)的病人易导致本菌感染,故认为该菌为医院内感染的重要病原菌之一。

支原体肺炎

支原体肺炎是肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae)引起的急性呼吸道感染伴肺炎,过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中,肺炎支原体最为常见。可引起流行,约占各种肺炎的10%,严重的支原体肺炎也可导致死亡。

潜伏期2~3周,起病缓慢,约1/3病例无症状。以支管-支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出现,而以肺炎最重。发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等,头痛显 著。发热高低不一,可高达39℃。2~3天后出现明显的呼吸道症状,如阵发性刺激性咳嗽,咳少量粘痰或粘液脓性痰,有时痰中带血。发热可持续2~3周。热度恢复正常后尚可遗有咳嗽,伴胸骨下疼痛,但无胸痛。

厌氧菌肺炎

厌氧菌是下呼吸道感染中较为常见的病原体,通常所致肺部感染主要为吸入性肺炎,继而呈化脓性经过,形成肺脓肿或并发脓胸。临床上62%~100%的吸入性肺炎系由厌氧菌所致。脓胸中厌氧菌占25%~40%,个别高达76%。由于标本采集问题,厌氧菌在细菌性肺炎中的确切比例并不十分清楚.

本病多见于50岁以上老年人和男性。单纯性厌氧菌肺炎潜伏期为3~4.5天,肺脓肿或脓胸潜伏一般需2周。临床表现差异甚大,可呈一般急性细菌性肺炎表现,患者通常有发热,偶有寒战,咳嗽,咳黄脓性恶臭痰,咯血,常伴有胸痛;也可以起病即呈亚急性、慢性经过或类似结核病的隐匿性感染。40%~60%肺脓肿或脓胸患者可有体重下降或贫血,其中慢性肺脓肿或脓胸几乎都有消瘦、贫血,而在单纯性厌氧菌肺炎则极少出现(5%),作为厌氧菌感染特征的恶臭脓痰或胸液见于50%~70%的肺脓肿或脓胸,但单纯厌氧菌肺炎仅有4%咳恶臭脓痰。肺部体征表现为实变或胸腔积液征。慢性肺脓肿常有杵状指(趾)。

此题选C.肺炎球菌肺炎


5、患者男性,25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,在观察病情中特别警惕发生

A.晕厥

B.昏迷

C.心律失常

D.休克

E.惊厥

【正确答案】:D

【答案解析】:患者者T40.5℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,故要特别警惕发生休克。


6、患者男性,48岁。,患有哮喘20年,一天前凌晨因感冒受凉再次发作,经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制,下午来医院急诊。气急明显,口唇发绀,鼻翼扇动,不能平卧,应拟诊为

A.外源性哮喘

B.内源性哮喘

C.混合性哮喘

D.心源性哮喘

E.哮喘持续状态

【正确答案】:E

【答案解析】:喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作,持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态的主要表现是呼吸急促,多数患者只能单音吐字,心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。根据时间应该是哮喘持续状态。


7、患者男性,63岁。因呼吸衰竭入院,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为

A.肺性脑病先兆

B.呼吸兴奋剂过量

C.痰液堵塞

D.通气量不足

E.呼吸性碱中毒

【正确答案】:B

【答案解析】:呼吸兴奋剂的毒性小,不良反应较少,较大剂量可出现多汗、恶心、打嚏呛咳、面部潮红以及全身瘙痒;血压升高,脉博快,甚至心律失常;用量过大可出现癫痫样惊厥大发作。

剂量过大时血压升高、心悸、出汗、咳嗽、恶心、呕吐、肌肉震颤、肌僵直。极大剂量可致惊厥。此题选B.呼吸兴奋剂过量


8、患者男性,25岁。岗外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘,下面哪种是控制症状的首选药

A.氨茶碱

B.β2受体激动剂

C.色甘酸钠

D.氯苯那敏

E.沙丁胺醇

【正确答案】:B

【答案解析】:β2受体激动剂是缓解哮喘发作的药物,控制症状的首选药。β2受体激动剂其通过兴奋气道平滑肌和肥大细胞膜表面的β2受体,舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒及其介质的释放、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等缓解哮喘症状。


9、患者男性,77岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,日前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭,应指导患者

A.少盐饮食

B.避免肺部感染

C.低脂饮食

D.戒酒

E.卧床休息

【正确答案】:B

【答案解析】:由于患者呼吸肌疲劳,分泌物过多,至呼吸道梗阻而需要清除呼吸道分泌物,预防呼吸衰竭。因此必须促进有效咳嗽。让患者坐着,脚踏在一实物上,利用双手或枕头支托患者的胸部与腹部,鼓励患者缓慢深呼吸,固定患者胸腹部,让患者咳嗽,避免肺部感染.


10、患者女性,65岁,被人用轮椅推入医院,接诊护士看见其而色发绀,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史,给予吸氧流量应是

A.1~2L/min

B.2~4L/min

C.4~6L/min

D.6~8L/min

E.8~10L/min

【正确答案】:A

【答案解析】:患者此时应该使用低流量,低浓度吸氧,此题选A.1~2L/min

 


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