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2018护考知识重点6月19日持续更新

未来教育咨询平台2018-07-21 16:13:57

时间是世界上一切成就的土壤。时间给空想者痛苦,给创造者幸福。 —— 麦金西

未来教育

接先看我们的内容:

本期要点

第十期

第一章 基础护理知识与技能 第12讲(1)

https://pan.baidu.com/s/1n01gFE7qNxdWFZ8FWlbHuA

第一章 基础护理知识与技能 第12讲(2)

https://pan.baidu.com/s/12fe00niZmeoCQM-GPJjOlA

往期回顾

第九期

第一章 基础护理知识与技能 第11讲(1)

https://pan.baidu.com/s/18cZUPvU1yZfK8rrcKL1dNg

第一章 基础护理知识与技能 第11讲(2)

https://pan.baidu.com/s/1XZHVo4A8WZXNOps6F2geug

其次来看知识点:睁大眼睛仔细瞧好了!

排泄护理

异常尿量的评估

1.多尿:指24小时尿量超过2500ml。常见于糖尿病、尿崩症等患者。

2.少尿:指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。常见于心脏疾病、肾疾病和发热、休克等患者。

3.无尿或尿闭:指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿。见于严重的心脏疾病、肾疾病和休克等患者。

尿潴留的护理

1.概念:大量尿液存留在膀胱内不能排出,称为尿潴留。患者膀胱高度膨胀至脐部,膀胱容积可增至3000~4000ml。患者主诉下腹部胀痛,排尿困难。体检见耻骨上膨隆,可扪及囊性包块,叩诊呈实音,有压痛。

2.护理措施:①心理护理:消除焦虑和紧张情绪。②提供排尿的环境使视觉隐蔽。③调整体位和姿势。④诱导排尿:利用条件反射,如听流水声或用温水冲洗会阴,以诱导排尿。⑤按摩、热敷:按摩、热敷患者下腹部,可解除肌肉紧张,促进排尿。⑥药物或针灸:根据医嘱肌内注射卡巴胆碱。⑦健康教育:指导患者养成及时、定时排尿的习惯。⑧经上述措施处理无效时,可根据医嘱采用导尿术。

膀胱刺激征

膀胱刺激征的主要表现为尿频、尿急、尿痛。常见于膀胱及尿道感染的患者。

回顾昨日的20道习题瞅瞅答案,看看你们做的怎样了?

1.患儿,女,10岁,约半小时前误服农药,被急送入院,现意识清醒,能准确回答问题。护士首选的处理方法是

A.口服催吐

B.注洗器洗胃

C.漏斗胃管洗胃

D.电动吸引器洗胃

E.自动洗胃机洗胃

参考答案A

解析:意识清醒患儿误服农药,首先采用催吐法,然后再洗胃、给予对症处理及治疗(A对)。

2.患儿女,14岁。阑尾炎,经治疗痊愈,整理衣服、水杯、书刊等个人物品准备出院,其出院护理适宜的是

A.病室开窗通风

B.书刊燃烧灭菌处理

C.枕芯日光曝晒2小时

D.水杯用酒精浸泡消毒后方能带出

E.衣服用环氧乙烷灭菌后方能带出

参考答案A

解析:阑尾炎不属于传染性疾病,故其出院护理只需要常规消毒即可,病室开窗通风(A对)。

3.患者,男,52岁,确诊为肝性脑病,现给予乳果糖口服,目的是为了

A.导泻

B.酸化肠道

C.抑制肠菌生长

D.补充能量

E.保护肝脏

参考答案B

解析:乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内pH值下降,并通过渗透作用增加结肠内容量。在肝性脑病,上述作用促进肠道嗜酸菌 (如乳酸杆菌)的生长,抑制蛋白分解菌;促进肠内容物的酸化从而使氨转变为离子状态;降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻;刺激细菌利用氨进行蛋白合成,改善氮代谢(B对)。

4.新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,治疗应首选的抗生素是

A.庆大霉素

B.头孢呋辛

C.林可霉素

D.青霉素

E.阿米卡星

参考答案D

解析:新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致。最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,可首选用:青霉素(D对)。

5.系统性红斑狼疮发病机制是

A.自身免疫

B.烈日曝晒

C.烟酒过多

D.劳累过度

E.药物过敏

参考答案A

解析:系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因素参与的特异性自身免疫性结缔组织病。

6.为缓解疼痛,急性胰腺炎患者和采取的体位是

A.仰卧位

B.俯卧位

C.弯腰、屈膝侧卧位

D.半坐卧位

E.仰卧屈膝位

参考答案C

解析:急性胰腺炎病人应绝对卧床休息,协助病人取弯腰、屈膝侧卧位,以减轻疼痛。疼痛剧烈辗转不安的病人,防止坠床。保证充分睡眠,有利减轻胰腺负担。

7.适用于婴儿护理的心理沟通方式是

A.因势利导

B.搂抱与抚摸

C.安慰性语言

D.社会交流

E.适时鼓励

参考答案B

8.以下可以成为窦性心动过缓发病因素的是

A.发热

B.情绪激动

C.使用普萘洛尔

D.使用阿托品

E.使用肾上腺素

参考答案C

解析:窦性心动过缓发病因素:多见于健康的青年人、运动员、睡眠状态,为迷走神经张力增高所致。亦可见于颅内压增高、器质性心脏病、严重缺氧、甲减、阻塞性黄瘟等。服用抗心律失常药物如β受体阻滞剂如普萘洛尔(C对)、胺碘酮、钙通道阻滞剂和洋地黄过量等也可发生。

9.皮内注射时选用的消毒剂通常是

A.乙醇

B.碘酊

C.碘伏

D.安尔碘

E.过氧化氢

参考答案A

解析:本题考查皮内注射的相关知识。皮内注射时常用的消毒剂为75%乙醇。碘伏碘酊会影响对皮试结果的观察与判断。

10.不属于医嘱内容的是

A.麻醉种类

B.护理级别

C.隔离种类

D.药物剂量

E.测生命体征的方法

参考答案E

解析:医嘱的内容包括:开写医嘱的日期、时间,病人的床号和姓名,医生和护士签名;护理常规、护理级别、隔离种类、饮食、卧位、药物治疗、其他治疗、各种检查、化验等。 如药物治疗应写明药名、浓度、剂量 、用法、时间,手术治疗应写明手术名称、时间、麻醉种类、术前准备等。

11.“生气之源”指的脏器是

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.肾

参考答案C

解析:“生气之源”中的“气”是指脾主运化,饮食的消化及其精微的吸收、转输都由脾所主,为化生精、气、血、津液提供充足的原料,而且能将水谷精微吸收并转输至全身。

12.妊娠最早,最重要的症状是

A.尿频

B.呕吐

C.停经

D.乳头刺痛

E.乳房轻度胀痛

参考答案C

解析:停经是妊娠最早、最主要的症状。

13.肺癌的综合治疗中,主要的治疗方法是

A.化学治疗

B.放射治疗

C.手术治疗

D.中医中药

E.免疫治疗

参考答案C

解析:肺癌综合治疗中,以手术治疗为主,结合放射,化学药物,中医中药以及免疫治疗等方法。

14.脑出血最常见的部位是

A.桥脑

B.脑干

C.大脑半球

D.内囊

E.小脑

参考答案D

解析:内囊是脑出血最常见的部位(D对)。

15.属于乙类传染病,但按甲类处理的疾病是

A.艾滋病

B.病毒性肝炎

C.肺结核

D.霍乱

E.传染性非典型肺炎

参考答案E

解析:对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取甲类传染病的预防、控制措施。

16.羊水过少的定义是足月妊娠时,羊水量少于

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.800ml

E.1000ml

参考答案A

解析:充满在羊膜腔内的液体称为羊水,足月时约1000ml。羊水量>2000ml为羊水过多;羊水量<300ml为羊水过少;一次放羊水量≤1500ml。

17.收集健康资料,不包括的信息是

A.患者的年龄、民族、职业

B.既往病史

C.患者的家庭经济情况

D.家属的业余爱好

E.患者的饮食状况

参考答案D

解析:资料的内容:①一般资料,包括病人的姓名、年龄、性别、婚姻状况、文化程度、民族、职业等。②既往健康状况,包括既往病史、过敏史、住院史、家族史、手术及外伤史等。③生活状况和自理程度,包括日常生活规律及自理程度、饮食、嗜好、清洁卫生等。④心理社会状况:心理状况包括一般心理状态、对疾病与健康的认识、应激水平与应对能力、个性倾向性、性格特征,如开朗或抑郁、紧张、恐惧等:社会方面包括主要社会关系及密切程度、社会组织关系与支持程度、工作学习情况、经济状况与医疗条件等。⑤护理体检,包括生命体征、身高、体重、意识、瞳孔、皮肤、黏膜、四肢、营养、主要脏器体检等(D对)。

18.治疗小儿肺炎时,抗生素治疗后体温恢复正常,抗生素还需使用

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

参考答案C

解析:治疗小儿肺炎,抗生素治疗有效,24-72小时候体温即可恢复正常,抗生素疗程一般为7天,或热退后3天即可停药(C对)。

19.某患者明晨将行二尖瓣修复手术。夜班护士估计患者今晚最可能影响其睡眠的因素是

A.术前焦虑

B.病室气温过高

C.不适应留置导尿

D.熄灯时间

E.角色压力

参考答案A

解析:术前焦虑是一种对即将来临的手术适应时主观上出现的一种紧张和不愉快的期待情绪,对患者心血管系统及麻醉和手术产生一系列影响,可使体内儿茶酚胺升高,血压升高,心率加快,使麻醉的危险性也相应增高,对心脏病患者更加不利。

20.子宫内膜异位症患者的典型症状是

A.撕裂样疼痛

B.转移性腹痛

C.继发性渐进性痛经

D.脐周疼痛

E.牵拉性疼痛

参考答案C

02

今天的习题出来了,别睡着了赶紧用心做哦。


1.患儿,2岁,化脓性脑膜炎,入院后出现意识不清,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是

A.脑疝

B.脑脓肿

C.脑积水

D.脑室管膜炎

E.颅神经损伤

2.患儿,男,10个月,因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检:T39.8℃,咽充血,前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是

A.癫痫发作

B.高热

C.低钙血症

D.中毒性脑病

E.化脓性脑膜炎

3.患者,女性,51岁,因糖尿病需用胰岛素药物治疗,控制血糖,医嘱胰岛素4U, H 餐前30分钟。“H”,中文的正确含义是

A.皮内注射

B.皮下注射

C.肌内注射

D.静脉注射

E.静脉点滴

4.患者女,60岁。因肺癌晚期十分悲哀,情绪低落,消沉,有轻生念头。此时患者的心理反应阶段属于

A.忧郁期

B.接受期

C.协议期

D.否认期

E.愤怒期

5.患者,男性,65岁,胃癌,行胃大部分切除术,术中生命体征正常,术后回病房。护士应遵照医嘱给予该患者

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

E.四级护理

6.肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂大呕血来诊,最简便有效的止血措施是

A.冰盐水洗胃

B.静脉滴注垂体后叶素

C.应用双气囊三腔管

D.口服去甲肾上腺素溶液

E.静脉滴注酚磺乙胺(止血敏)

7.患者,男性,23岁,高热5天,怀疑败血症,需取血做血培养,其目的是

A.查白细胞数量

B.查红细胞数量

C.查心肌酶活性

D.测转氨酶值

E.查找致病菌

8.患者,女性,66岁,高血压病史15年,糖尿病10年,突发右侧肢体无力,说话不流利,逐渐加重2日。体检:神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右侧,饮水自右侧口角漏出,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性,最可能的诊断是

A.脑膜炎

B.脑血管痉挛

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

9.患者,女性,28岁,下肢有紫癜,无其他部位出血。血常规检查:血小板减少。应首选的检查项目是

A.抗核抗体

B.出血时间、凝血时间

C.骨髓穿刺

D.毛细血管镜检查

E.血清肌酐

参考答案C讲解视频

解析:该患者是紫癜,血小板减少,查骨髓的血象是确诊的手段(C对)。

10.患者,男性,50岁,突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,含硝酸甘油休息后仍不缓解,临床诊断最大的可能是

A.高血压冠心病

B.心绞痛

C.心肌炎

D.急性心肌梗死

E.高血压危象

11.患者,女性,患有急性白血病,牙龈和口腔黏膜有瘀点,为该患者做口腔护理时不妥的是

A.避免棉球过湿

B.先取下活动义齿

C.每次夹紧一个棉球擦拭

D.擦洗动作轻

E.用棉球轻轻擦去瘀点

12.患儿,男,5岁,由家长带到预防保健科接种流感疫苗。接种前,护士应特别注意向家长询问患儿的哪项近况

A.饮食情况

B.发热情况

C.小便情况

D.大便情况

E.睡眠情况

13.患儿,11个月,母乳喂养,未加辅食。近一个月出现反应迟钝,嗜睡,智力及动作发育落后,面色苍黄,最可能的发病原因是

A.铁缺乏

B.维生素C缺乏

C.维生素D缺乏

D.维生素B1缺乏

E.维生素B12缺乏

14.一足月儿,产钳术娩出,有窒息史。生后第2天出现嗜睡、拒乳、阵发性青紫及呼吸暂停、前囟门饱满,拟诊为新生儿颅内出血,应做下列哪项辅助检查

A.头颅CT检查

B.血生化

C.X线检查

D.血常规

E.大小便常规

15.患者,男性,23岁,两周前因摔伤导致右腿胫骨骨折,进行牵引时宜采取的体位是

A.平卧位

B.侧卧位

C.中凹卧位

D.头低足高位

E.头高足低位

16.患者男性,56岁,患尿毒症,精神萎靡,下腹无胀满,24小时尿量为80ml。患者的排尿状况属于

A.正常

B.无尿

C.少尿

D.尿失禁

E.尿潴留

17.患者女,28岁,患类风湿性关节炎8年,经治疗关节肿痛减轻,但双侧腕、掌指关节强直、畸形、固定于屈位。护理措施错误的是

A.注意休息

B.关节制动

C.热敷理疗

D.遵医嘱用药

E.关心理解患者

18.患者女,30岁。产后20天出现右侧乳房胀痛,全身寒战、发热、脉快。体检:39.1℃;右侧乳房皮肤红肿明显,可扪及一压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大并有触痛,明确诊断脓肿形成的检查是

A.乳房X线平片

B.穿刺抽出脓液

C.乳房B超检查

D.乳房红外线扫描

E.乳房X线钼靶摄片

19.患者女,38岁,已婚。因葡萄胎清宫术后1年,阴道不规则出血伴咳嗽、血痰2周就诊,临床诊断为绒毛膜癌,予甲氨蝶呤治疗,最常见的不良反应是

A.脱发

B.骨髓抑制

C.口腔溃疡

D.胃肠反应

E.出血性膀胱炎
20.患者女性,35岁,职员。主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年,加重2周,以类风湿关节炎收入院。对诊断最有价值的检查是

A.手指和腕关节的X片

B.免疫学检查

C.血象检查

D.血液系统检查

E.关节穿刺


贵在坚持

所谓成功,就是在平凡中做出不平凡的坚持。

———未来教育