银川中医院皮肤科收费联盟

持续高烧又有关节疼痛,警惕这种疾病,免疫力低下时好发

生活与健康报2018-07-20 13:07:20

☝点击标题下的生活与健康报关注我们

(图片来源于网络)



对于家长来说,孩子发烧是件特别头疼的事,如果持续高烧又伴有其他症状,则更让人担心不已。在浙江省中医院骨伤科门诊,季卫锋医师接诊了一位持续高烧伴关节疼痛的15岁男孩,检查发现,原来是一种死亡率颇高的疾病找上了他。



男孩突发高烧 体温接近40℃

  

前不久,15岁的小傅在父母的陪同下,到浙江省中医院骨伤科就诊。小傅的父母告诉季医师,不知道什么原因,儿子突发高热,最高时体温达39.7摄氏度,明显怕冷,而且,关节疼痛也有一天了。季医师为其体格检查,发现小傅神志还很清晰,全身皮肤温度高,右足踝部局部皮肤温度尤甚,轻度肿胀,压痛明显。


  

根据临床表现,季医师初步考虑“血行性感染”,查血发现白细胞升高,中性粒细胞升高接近90%,考虑“血行性细菌感染”,予以转儿科住院治疗。经住院进一步检查,诊断为“急性血源性骨髓炎”,予以针对性抗菌等治疗,好在就诊得比较早,目前小傅情况稳定,尚在恢复中。


认识急性血源性骨髓炎

  

季医师介绍,急性血源性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎中的一种类型。急性化脓性骨髓炎是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌等感染引起的以长管状骨为主的骨内部组织的化脓性疾病,常见于10岁以下的儿童四肢长骨的干骺端,多见于下肢,多见于男孩。其病因多为金黄色葡萄球菌感染,其次是溶血性链球菌和白色葡萄球菌感染。细菌可通过伤口,血液以及直接蔓延进入人体。当人体抵抗力降低时,则容易发生感染。


  

急性化脓性骨髓炎可破坏人体骨质,导致骨坏死。当得到及时有效的治疗,可痊愈或者形成局限性脓肿。当治疗延误或者治疗不当,细菌将蔓延导致弥漫性骨髓炎,甚至引起脓毒血症、菌血症和败血症等全身感染性病变。


一般来说,患者常有外伤或者身体其他部位有化脓性感染。疾病发病迅速,病势凶猛,可突发高热,达39-40摄氏度,甚至出现高热性惊厥或者昏迷。局部常表现红肿热痛,压痛,不能活动。血中白细胞升高,中性粒细胞升高,血沉增高。


该病与免疫力降低有关


“住院期间,我去看他才了解到,原来前段时间他每周参加培训班,每天深蹲跳绳,进行体育训练备战校运动会,身体比较疲乏。这正是该男孩免疫力低下,发生急性血源性骨髓炎的诱因了。”



季医师说,由于急性血源性骨髓炎的发生与免疫力降低有关,治疗上应当提高抵抗力,进行补液、纠正电解质、补充蛋白质等对症治疗。

  

随着现代医学的不断发展,有效抗生素的应用,在早期诊疗的前提下,急性化脓性骨髓炎可得到有效控制和治愈。因此,季医师提醒,如果孩子高烧伴有关节痛可能是急性化脓性骨髓炎,应当重视,及时就诊。


□本报记者 孔青青 通讯员 于伟